Эндодонтическое лечение зубов

Наиболее сложным в терапии зубов считается лечение их корневой системы по причине отсутствия визуального контроля при манипуляциях с нею. Степень сложности выполнения этой процедуры зависит от того, каково анатомическое строение корневых каналов зубов пациента. Лечение зубов, которое осуществляется через зубную полость, называется эндодонтическим в связи с тем, что затрагивает эндодонт (ткани, состоящие из дентина с пульпой).

Такая терапия подразумевает, что содержимое канала подлежит полному удалению, после чего они подвергаются лекарственной обработке. Завершается процедура герметическим пломбированием каналов и вскрытых полостей зубов, обеспечивающих доступ к ним.

Показанием к такому способу лечения служит наличие острого или хронического пульпита, периодонтита разного вида. Если зубы не подлежат восстановлению, зубной корень имеет вертикальный перелом или канал невозможно обработать, то этот метод лечения не используется. Сегодня возможность качественного лечения эндодонта даёт возможность сохранять практически все зубы, многие из них раньше не лечились, а сразу удалялись.

Лечение

При качественном лечении корневых каналов высока вероятность сохранить зубы, так как они практически во всех случаях поддаются восстановлению. Сейчас они удаляются только в крайнем случае, когда лечение было недобросовестным либо вовсе отсутствовало. В силу сложности манипуляций с эндодонтом, которые затрагивают корни зубов, врачи начинают с внешнего осмотра и обязательного рентгена. Затем проводится интенсивная анестезия.

Такое лечение может быть 2-х видов – первичное, если заболевание возникло впервые, и повторное, когда первое оказалось выполненным некачественно.

Поэтапно лечение эндодонта выглядит следующим образом:

  1. Вскрывается полость зуба.
    Полость препарируется для обеспечения доступа к каналам корневой системы. Затем удаляется их содержимое (пульпа, инфицированный дентин, микрорганизмы). Каналы очищаются с помощью гибких инструментов, выполненных из никелево-титанового сплава.
  2. Определяется длина канала.
    Осуществляется обычно с помощью рентгеновского снимка.
  3. Каналы дезинфицируются.
    Они подготавливаются к пломбированию, обрабатываясь стерилизованными инструментами с использованием средств дезинфекции.
  4. Снимается воспаление тканей, окружающих зуб.
    Если у пациента обнаруживается острый периодонтит, то в полость зуба на несколько дней закладывают препарат против микробов, воспалительных процессов.
  5. Пломбируются каналы.
    Выполняется с использованием разных материалов. Осуществляется различными методами, наиболее эффективным считается 3D обтурация, где используется природный материал гуттаперча со специальным клеем (силлер).
Эндодонтическое лечение зубов

Записаться на прием

Отправляя эту форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Возможные осложнения

После эндодонтического лечения самыми вероятными причинами осложнений являются:

  • длительное чувство дискомфорта, устраняемое медикаментозными средствами;
  • отёчность десны в области больных зубов;
  • откол штифта во время манипуляций;
  • пломбирование каналов, выполненное некачественно.

Иногда боль не уходит длительное время после такого лечения каналов. Причиной её появления может стать травмирование в процессе удаления пучка нервов в корневой системе или плохо выполненная пломбировка каналов, когда они остаются  запломбированными не полностью либо не плотно. Это нередко наблюдается, если анатомическое строение зубов имеет особенности. Если боль беспокоит до 3-х дней, это не страшно, она является результатом пломбировки, но вскоре проходит.

Восстановление зубов 

В случае, если ткани зуба теряют малый объём в результате лечения каналов, их восстанавливают, используя способ реставрации. При больших потерях объёма используются внутриканальные штифты. Их задача – создать опору, чтобы можно было закрепить на сохранившемся куске зуба пломбировочный материал.

Чаще всего стоматологи восстанавливают культю зуба, используя различные композитные материалы, обладающие отличной адгезией (сцепляемостью), позволяющие выполнять эту работу за одно посещение. Это эффективный способ, так как композитный материал качественнее укрепляет зуб, хорошо реставрирует его коронку. Способ применяется ещё для надёжного укрепления зубной культи в качестве опоры под коронки, при этом нет необходимости в установке корневых штифтов.

Повторное пролечивание каналов зубов

Иногда приходится повторно лечить каналы больного зуба. Эта проблема известна стоматологам всего мира. Основная причина – появление патогенных микроорганизмов в периодонте, канале зуба. При первом лечении доступ к эндодонту может быть оформлен стоматологом неправильно. Поэтому повторное пролечивание предполагает полное очищение каналов в корнях от старой пломбы. Затем проводится их дезинфекция и устанавливается новая пломба.

Причинами для повторного лечения каналов обычно становится:

  • их некачественное первичное лечение (плохая плотность пломбы);
  • появление боли, свища, припухлости;
  • состояние дискомфорта во время жевания;
  • необходимость исправить плохую пломбировку каналов, если планируется установить коронку;
  • наличие воспалительного процесса после лечения пульпита.

Несмотря на трудности лечения каналов зуба, вероятности осложнений после этого процесса, обработка эндодонта даёт шанс сохранять порой даже те зубы, которые ещё некоторое время назад подлежали удалению.